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「身心症」是什麼/看見佳醫診所

已更新:2023年5月16日

總是身體不舒服又心情差卻找不到原因?

明明身體不舒服,去看醫生了卻找不出病因每天吃藥但身體狀況卻沒改善還被懷疑是在無病呻吟...?!

先不要灰心!看見佳醫看見你的困擾!

讓我們一起往下探索吧


我怎麼了?

遇到上述的情境,有可能是被身心症(Somatic Symptom Disorder)找上門

身心症的意思是將心理上的問題轉化到身體上導致有不適的症狀出現,但醫生又無法找出病因為何的心理疾病


為什麼會有身心症呢?

問題的來源大多來自於生活中高強度的壓力、創傷陰影或是悲觀的想法,過往不好的經驗建造心理防衛機制,最後投射到生理上或個人行為上。身心症的產生也會與其他精神疾病相關,像是情緒障礙、焦慮症等,可互相影響疾病的發展和嚴重程度

身心症的臨床表徵

身體到處都在痛:胃痛、頭痛、關節痛、背痛、腹痛、胸痛等。(通常70%~75%是輕微的,但<5%的人會歷經劇烈痛苦,且快四分之一的人會反覆發作。)

精神不好:長期疲累、失眠、睡眠品質不佳

其他器官:心悸、頭暈、腸躁症、噁心嘔吐


有很多跟我一樣的人嗎?

身心症是門診病患頻繁來醫院看診的最大主因,影響美國每年約4億人,是具有普遍性的;逾1/4的病人病程長達5年,長期飽受身心折磨。在許多國家的基層醫療層面很常見,盛行率有30.3%之高,而女性可能因為社會壓力較大或是思緒較為縝密敏感,得到身心症的機率是男性的10倍。


那我該怎麼辦?

我們可以講解決辦法分成兩大類

藥物治療/非藥物治療

除了服用一些抗憂鬱、症狀緩解的藥物,非藥物治療更能從源頭解決心理問題,看見更好的療效。


非藥物治療

rTMS

rTMS(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation):rTMS經電流改變產生磁場,於大腦皮質上激發電流傳導刺激神經元活化,調節傳導物質,有穩定情緒、減輕疼痛、增加睡眠品質之效。做一次rTMS僅需40分鐘左右,除了可能輕微頭暈的副作用外無其他不適(待適應rTMS後即可緩解)對病患而言相當方便。


實證小故事:在北印的一間醫院有針對打高頻rTMS和身心症痛感的研究。受試者一天接受一次高頻rTMS,從禮拜一打到禮拜六並維持3週。發現從施打第6次後開始有感,疼痛感受下降了62.5%,8分的痛感減輕到剩2~3分。


認知治療

與專業的醫護人員諮商能激發病人更多元的想法,醫護人員從談話中改變病患偏負面的想法或是帶領病患朝正面積極的方向邁進。給予心理上的支持與陪伴,也能從專業的角度比常人更理解病患的思考模式,傳授面對壓力的方式或許能幫助病患走出陰霾。


補充魚油

科學家發現長期攝取大量魚肉的人比較少出現憂鬱的特徵,所以針對魚肉中的魚油研究是否有調節情緒或對抗憂鬱的功效,最後發現兩種Omega-3脂肪酸→eicosapentaenoic acid (EPA)和 docosahexaenoic acid (DHA) 為有效成分。不論是服用抗憂鬱藥外加魚油或是單獨服用魚油都有臨床研究證實改善情緒,且建議濃度是落在60%~80% EPA的高濃度魚油,劑量為1g~2g/天。











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