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憂鬱症藥物與非藥物療法全攻略(下)











憂鬱症的因素?

憂鬱症除了生理因素,身心不平衡也會影響,可以分成幾個類別:


生理層面


血清素不足(Low Serotonin):血清素又稱為「快樂賀爾蒙」當維持在正常水平時可以感受到快樂、專注等正向情緒,因此血清素低下的人就有可能比較情緒低落。


睪固酮不足(Low Testosterone):睪固酮是男性的主要性荷爾蒙,作用包括:給與男性第二性徵、調節性功能、增加肌肉量等。40歲之後,睪固酮會以每年1%~2%的速度流失。睪固酮低下就會出現情緒低落、活動量下降、脾氣不穩定等改變。


維生素D不足:目前維他命D和憂鬱的確切機轉尚未明暸,主要是在幾個研究中發現兩者的關聯:維他命D低下的孕婦比較容易得到產後憂鬱症;受試者在補充維他命D後發現憂鬱的症狀進步許多。

其他健康因素:糖尿病、癌症、懷孕、甲狀腺疾病


心理層面


與親朋好友的互動、溝通帶來的挫折感或壓力,像是同儕排擠、家庭失和、戀情告吹、公司同事。


生活壓力:生活條件較為貧乏、缺少經濟來源、就業壓力、買房壓力。


心理創傷:強暴、性侵、暴力等特定的事件帶來的傷害。


缺乏社會支持:無法獲得來自身邊的人給予的心理支持

情緒層面


態度消極,思考過於負面。


有惡化狀態的行為,例如:抽菸酗酒、使用暴力、全面逃避、衝動性購物和暴飲暴食。


憂鬱症有非藥物的治療方法嗎?


憂鬱症吃藥控制之外,看見佳醫可以提供您非藥物的治療方法,減輕症狀和減少發作頻率!


rTMS:rTMS主打是「非侵襲性「非藥物」的治療方式,且快速見效。其原理是利用磁場刺激腦部的神經細胞,興奮腦中掌管情緒的皮質區域,活化原本活動低下的部分,達到「再平衡」。早在2018年得到台灣認證可治療憂鬱症,也陸續被核准用於失眠、偏頭痛、強迫症和戒菸,應用範圍甚廣。對於憂鬱症的嚴重度、發作頻率、症狀都能有效治療,甚至完全根除。


補充維他命D:即使維他命D和改善憂鬱的明確機轉尚未有解釋,但兩者關聯顯而易見。加上補充維他命D有其他益處,因此醫學專家還是建議可以補充維他命D作為改善憂鬱症狀的保健品,每天補充>2,800 IU的維他命D並堅持8周可以預防兼治療憂鬱症。要注意的是,維他命D的效果只在本身維他命D血中濃度偏低(<50 nmol/L)的人較明顯,若自己本來的濃度就足夠可能就沒有太大感受。


魚油:飲食長期缺乏OMEGA-3有可能導致憂鬱症,而OMEGA-3可透過魚油來補充。臨床研究顯示高EPA含量的魚油(≥60% EPA)特別有效,攝取≤1 g/day的EPA有改善效果,DHA則沒有幫助。因此若是有憂鬱症的人,建議購買濃度落在60%~80% EPA的高濃度魚油。


星狀神經節阻斷術:星狀神經節和大腦中傳遞焦慮、擔心甚至是恐懼的訊息有關,若能阻斷其傳導,將原本星狀神經節控制的血管擴張、促進血液循環、肌肉放鬆,就可以讓身體重開機、緩解各式各樣的不舒服。其歷史淵遠流長,早期用在第一次世界大戰時為有創傷症候群(PTSD)的士兵消除恐懼,現在還能應用在幻肢痛、皰疹神經痛、頭痛、熱潮紅等臨床症狀,對於疼痛或是壓力有很好的治療效果。



以上療法皆可搭配看見佳醫的諮商,更加雙管齊下。每個人肩負的責任不同、立場不同、個性也不同,遇見困難時有憂鬱的症狀是相當普遍的,在看見佳醫有專業的心理諮商團隊和醫生可以傾聽,幫助你找回曾經快樂的自己!

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